Nếu bạn hoặc người mà bạn chăm sóc mắc bệnh tâm thần phân liệt khó ngủ thì hãy đọc tiếp. Trong bài viết này, các loại vấn đề về giấc ngủ, chẳng hạn như mất ngủ và các nguyên nhân có thể xảy ra sẽ được thảo luận. Tầm quan trọng của giấc ngủ được nhấn mạnh cùng với một số ý tưởng về cách giải quyết bệnh tâm thần phân liệt và các vấn đề về giấc ngủ có thể được kiểm soát.

Giấc ngủ rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể của mọi người¹ và điều này đặc biệt đúng đối với những người mắc bệnh tâm thần phân liệt.² Thật vậy, ai cũng biết rằng giấc ngủ là chìa khóa để não hoạt động bình thường và cả trí nhớ lẫn khả năng học tập đều có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn giấc ngủ.^3,4
 
Hơn nữa, đối với những người bị tâm thần phân liệt, thiếu ngủ có liên quan đến việc các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn và kết quả lâm sàng kém, bao gồm cả việc tăng nguy cơ tự tử.^2,5 Các vấn đề về giấc ngủ có thể đã bắt đầu trước khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần phân liệt và có thể là một cảnh báo sớm cho thấy các triệu chứng tâm thần phân liệt sắp trở nên tồi tệ hơn.⁶

Khi bạn nghĩ đến vấn đề về giấc ngủ, chứng mất ngủ có thể là điều đầu tiên bạn nghĩ đến. Thật vậy, đó là một vấn đề phổ biến đôi khi có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai⁷ và mọi người xung quanh mắc bệnh tâm thần phân liệt² – nhưng chính xác thì nó là gì? Mất ngủ là tình trạng người bệnh khó ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ và do đó có thể cảm thấy rất mệt mỏi, cáu kỉnh hoặc kiệt sức suốt cả ngày.⁷
 
Mất ngủ chỉ là một trong một số loại được gọi là rối loạn giấc ngủ có thể ảnh hưởng đến những người mắc các bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt; các vấn đề về giấc ngủ khác có thể bao gồm:^{2, 7–12}
 
1.      Mộng du hoặc nói chuyện (parasomnias)
2.      Thường xuyên gặp ác mộng hoặc sợ hãi về đêm (rối loạn ác mộng)
3.      Ngủ quên đột ngột và bất ngờ vào những thời điểm ngẫu nhiên trong ngày (chứng ngủ rũ)
4.      Ngưng thở khi ngủ (ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn)
5.      Cử động chân tay không tự chủ (hội chứng chân không yên)
 
Điều quan trọng là, cùng một người có thể gặp phải nhiều hơn một chứng rối loạn giấc ngủ, với một nghiên cứu cho thấy rằng những người mắc chứng rối loạn tâm thần sớm có trung bình ba chứng rối loạn giấc ngủ.²“
 

Rối loạn giấc ngủ có thể xảy ra vì nhiều lý do.⁷ Căng thẳng, lo lắng và trầm cảm có thể ảnh hưởng rất lớn đến khả năng ngủ của con người, cũng như việc cố gắng ngủ trong một môi trường không thoải mái hoặc ồn ào.⁷ Tiêu thụ nhiều caffeine, sử dụng rượu, hút thuốc và sử dụng trái phép chất cấm sử dụng ma túy cũng có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ.⁷
 
Hơn nữa, sự thiếu hụt vitamin hoặc khoáng chất cũng có thể đóng một vai trò, đó là lý do tại sao chế độ ăn uống và dinh dưỡng tốt lại quan trọng¹² – ví dụ, hội chứng chân không yên có liên quan đến tình trạng thiếu sắt.¹² Hơn nữa, chế độ ăn uống kém và thiếu tập thể dục có thể dẫn đến tình trạng thiếu hụt chất sắt, thừa cân và cuối cùng là béo phì. Thừa cân là bất lợi vì nó cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng ngủ và có liên quan đến sự phát triển của chứng ngưng thở khi ngủ.^6,11 Các yếu tố nguy cơ khác gây ra chứng ngưng thở khi ngủ bao gồm hút thuốc; uống rượu thường xuyên; và có một thành viên khác trong gia đình cũng mắc phải căn bệnh này.¹¹
 
Vấn đề về giấc ngủ cũng có thể do rối loạn điều hòa tín hiệu trong não của người bị tâm thần phân liệt, khiến họ cảm thấy tỉnh táo hơn và bị kích thích khi lẽ ra họ nên ngủ.⁶

Vậy, một người trưởng thành trung bình cần ngủ bao nhiêu? Lời khuyên chung là hãy cố gắng ngủ khoảng 7 đến 9 giờ mỗi ngày, hầu hết mọi người đều nhắm tới khoảng 8 giờ.⁷ Tuy nhiên, mỗi người đều khác nhau và mọi người có xu hướng cần ngủ ít hơn khi họ già đi.⁷ Trong khi thiếu ngủ có thể xảy ra là một vấn đề, ngủ quá nhiều (ngủ hơn 9 giờ) cũng có thể là một vấn đề và là dấu hiệu của tình trạng sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt.¹³
 
Tuy nhiên, vấn đề không chỉ là về thời lượng giấc ngủ mà còn về chất lượng.⁸ Có bốn giai đoạn khác nhau của giấc ngủ.¹⁴ Từ ngủ thiếp đi trong vòng vài phút đến ngủ sâu, có một chu kỳ khác nhau ở mỗi người.¹⁴ Người ta cho rằng giai đoạn cuối cùng trong bốn giai đoạn – giấc ngủ REM – là giai đoạn quan trọng nhất để não hoạt động bình thường.¹⁴ Do đó, không thể ngủ được hoặc ngủ không đủ lâu sẽ có tác động bạn có thể có được giấc ngủ chất lượng như thế nào.¹⁴
 
Thời điểm đi ngủ cũng rất quan trọng.^8,15 Đối với hầu hết mọi người, chu kỳ 24 giờ tự nhiên hoặc đồng hồ bên trong cơ thể (nhịp sinh học) của chúng ta sẽ là ngủ vào ban đêm khi trời tối và sau đó thức dậy vào ban ngày khi trời sáng.¹⁵ Nếu thời gian thực tế bạn đi ngủ không đồng bộ với đồng hồ bên trong cơ thể thì điều này có thể dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ.¹⁵

Các vấn đề về giấc ngủ thường có thể bị bỏ qua trong quá trình kiểm soát bệnh tâm thần phân liệt, nhưng ngày càng rõ ràng rằng đó là một phần quan trọng trong quá trình chăm sóc của một ai đó.²
 
Mặc dù có một số điều bạn có thể làm để cải thiện giấc ngủ, chẳng hạn như tạo ra một môi trường thoải mái, không có tiếng ồn hoặc cố gắng duy trì thời gian đi ngủ và thức dậy phù hợp, nhưng bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp của chuyên gia.^7,16
 
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ có thể phát hiện xem có nguyên nhân cơ bản nào gây ra tình trạng mất ngủ ngoài bệnh tâm thần phân liệt hay không và sẽ giúp bạn giải quyết nguyên nhân đó. Hơn nữa, họ sẽ có mặt để giúp đỡ và hỗ trợ bạn nếu bạn cần trợ giúp về việc sử dụng rượu hoặc ma túy, hoặc lời khuyên chung về các phương pháp điều trị hiện có để giúp bạn ngủ ngon hơn.