Thừa cân là một vấn đề phổ biến đối với nhiều người mắc bệnh tâm thần phân liệt.1,2 Bài viết này xem xét lý do tại sao điều này có thể xảy ra và tại sao điều quan trọng là phải cố gắng kiểm soát cân nặng của mình để duy trì trong phạm vi khỏe mạnh.

Cân nặng khỏe mạnh là bao nhiêu?

Trước khi đi vào mối liên quan giữa bệnh tâm thần phân liệt và tăng cân, cần xác định ý nghĩa của cân nặng khỏe mạnh. Các bác sĩ thường xác định xem một người nào đó có cân nặng khỏe mạnh hay không bằng cách tính chỉ số khối cơ thể (BMI).³ Đây là thước đo sử dụng chiều cao và cân nặng của một người để tính giá trị được tính theo đơn vị gọi là kilôgam trên mét bình phương (kg/m²).³
 
Nói chung mọi người đều đồng ý rằng:³

Tất nhiên, nếu ai đó có cơ bắp nhiều thì điều đó có thể làm tăng trọng lượng cơ thể của họ và do đó chỉ số BMI cũng tăng theo.^3,4 Khi tính đến điều này, các bác sĩ có thể xem xét khung cơ thể tổng thể của người đó; chu vi vòng eo của họ; hoặc cơ thể họ có bao nhiêu mỡ.^4,5

https://schizophrenia.life/public/schizophrenia-and-smoking-give-in-or-give-up/Việc nằm ngoài phạm vi BMI khỏe mạnh là điều thường thấy ở những người bị tâm thần phân liệt.¹ Trên thực tế, các ước tính cho thấy béo phì phổ biến gấp đôi ở những người bị tâm thần phân liệt so với dân số nói chung.²
 
Giải thích cho điều này là gì? Mặc dù các loại thuốc dùng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt có liên quan đến tăng cân6 nhưng điều quan trọng cần lưu ý là tăng cân và béo phì có thể xảy ra sớm trong quá trình diễn biến tự nhiên của bệnh bất kể có điều trị bằng phương pháp nào.²
 
Quả thực, nhiều người mắc bệnh tâm thần phân liệt trở nên thừa cân trước đợt bệnh đầu tiên và họ tiếp tục tăng cân sau khi bắt đầu điều trị bệnh tâm thần phân liệt.2 Đáng chú ý, khoảng 2/3 số người bị tăng cân đáng kể trong năm đầu điều trị.²
 
Rất có thể những thói quen lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như chế độ ăn uống kém, hút thuốc, sử dụng rượu và không tập thể dục thường xuyên, góp phần làm tăng cân ở bệnh tâm thần phân liệt,⁶ vì vậy việc giải quyết những vấn đề này có thể giúp giảm thiểu tác động của việc tăng cân liên quan đến thuốc dùng để điều trị tâm thần phân liệt.⁷
 
Nếu bạn lo lắng về việc việc điều trị có thể ảnh hưởng như thế nào đến trọng lượng cơ thể của bạn hoặc người thân, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn hiện có. Có sự khác biệt giữa các loại thuốc chống loạn thần khác nhau, trong đó một số loại có liên quan đến việc ít tăng cân hơn những loại khác.^2,6

Tăng cân và béo phì là những vấn đề quan trọng cần được giải quyết vì chúng không chỉ làm suy giảm sức khỏe nói chung mà còn ảnh hưởng đến hình ảnh bản thân và sức khỏe tinh thần của một người.^{2,8, 9}
 
Kiểm soát béo phì đặc biệt quan trọng đối với những người mắc bệnh tâm thần phân liệt vì họ có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe cùng tồn tại cao hơn so với dân số nói chung – và tình trạng thừa cân hoặc phát triển béo phì có thể làm tăng thêm nguy cơ đó.⁹ Thật vậy, béo phì là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với việc phát triển cả bệnh tim và bệnh tiểu đường tuýp 2, đồng thời là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm.⁹  
 
Đáng chú ý, thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn tâm thần là nhóm đặc biệt dễ bị tổn thương khi bị béo phì và gặp những ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe tâm thần của họ.¹⁰ Béo phì có thể không chỉ làm tăng thêm sự kỳ thị về việc mắc bệnh tâm thần phân liệt mà còn có thể làm giảm lòng tự trọng và giảm sự sẵn lòng dùng thuốc chống loạn thần theo đơn của bác sĩ.¹⁰

Ngăn ngừa tăng cân và béo phì có lẽ nói dễ hơn làm vì có nhiều yếu tố góp phần vào cân nặng của một người.⁸ Điều này bao gồm quá trình trao đổi chất của một người và tốc độ cơ thể họ biến thức ăn thành năng lượng cũng như hành vi lối sống, tiền sử gia đình và hoàn cảnh kinh tế xã hội của họ.⁸
Giảm cân có thể đạt được với sự hỗ trợ và động lực phù hợp, tuy nhiên, nên sử dụng phương pháp kết hợp hoặc tích hợp.^9-11 Điều này bao gồm các biện pháp can thiệp vào lối sống như ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng, tăng mức độ hoạt động thể chất và tránh các hành vi không lành mạnh như hút thuốc và sử dụng chất kích thích sử dụng.^9-11
Một số gợi ý chung để kiểm soát cân nặng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt bao gồm: ^9–11

Ngoài việc nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe về cân nặng và nó có thể ảnh hưởng đến bạn hoặc người thân như thế nào, bạn có thể tìm thấy những nguồn thông tin hữu ích sau đây về lời khuyên chung về lối sống và quản lý cân nặng.
 
Sống chung với bệnh tâm thần phân liệt. Sống khỏe mạnh: Tâm thần phân liệt và chế độ ăn uống
NHS. Máy tính cân nặng khỏe mạnh BMI
NHS. 12 lời khuyên giúp bạn giảm cân
NHS. Nhiều cách khác để khởi động sức khỏe của bạn.